La semana pasada tuve la oportunidad de participar como ponente en la 3ª Jornada de PediaTIC, en la que sus organizadores consiguieron reunir a gran parte de la blogosfera del ámbito de la pediatría y donde se presentaron proyectos muy interesantes de salud digital.

Me ha parecido relevante compartir con vosotros las ideas principales de la ponencia en la que reflexionamos acerca de cuál es el proceso por el que los ciudadanos llegan a nuestras páginas web y cómo deciden que son válidas para sus necesidades, lo cual nos puede ayudar a mejorar la forma en que les hacemos llegar nuestros contenidos de salud.

Porque aunque todos compartimos los mismos objetivos en cuanto a resolver problemas y mejorar la salud de la población lo cierto es que los ciudadanos pasan la inmensa parte de su tiempo fuera de nuestras consultas y es ahí cuando surgen la mayoría de dudas relacionadas con la salud que les llevan a consultar en Internet.

Y tampoco podemos oponernos al hecho de que los ciudadanos están consultando en Internet porque la información siempre fluye por aquellos canales que generan menos resistencia y hoy en día el canal de información en salud más accesible que tenemos es Internet, a lo que hay que sumar el hecho de que todos llevamos encima un ‘consultómetro’ llamado Smartphone al que le preguntamos todo tipo de cosas.

La información en salud siempre fluye por aquellos lugares que menos resistencia generan

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Internet como un fenómeno global

En estos momentos más del 60% de la población utiliza la red como fuente de información en salud. Y si extraemos los datos por grupos de edad obtenemos que este porcentaje aumenta hasta un 76,8 en aquellas personas que tienen hijos a su cargo y hasta un 84,6% en el caso de mujeres con hijos (ONTSI 2016). Sin olvidarnos de que la generación de millenials que ya no concibe su vida sin Internet, por lo que el uso que hagan en relación con su salud será algo totalmente normalizado dentro de muy pocos años.

Y con las búsquedas de información en Internet llegan los problemas y lo que también sabemos es que el 51% de la población opina que Internet no es una fuente en la que se pueda confiar para temas de salud y el 44,5% de los ciudadanos tiene problemas a la hora de entender la información de salud que encuentra en Internet, por lo que todavía tenemos mucho margen de mejora.

El proceso de validación de contenidos como círculo de confianza

Vamos a ver entonces cómo es el proceso de validación de los contenidos de salud, es decir cómo llegan los usuarios a Internet en busca de respuestas sobre su salud o la sus hijos, cómo acceden a nuestras páginas y deciden si lo que les mostramos responde a sus necesidades, y si finalmente confían en esos contenidos para tomar decisiones relacionadas con la salud. Se trata por tanto de un proceso o un círculo alrededor del término confianza hacia el que tenemos que ser capaces de atraer a los usuarios.

Pero la validación como tal es un proceso que no solo sucede en Internet sino que es algo que ya ocurre todos los días en el ámbito presencial de nuestras consultas de salud. De esta forma si los ciudadanos encuentran coherencia entre sus problemas de salud y nuestras respuestas nos otorgarán su credibilidad; y si además perciben que acertamos con sus problemas de salud (fiabilidad) nos validarán como profesionales y será cuando depositarán en nosotros su confianza.

Este proceso es muy similar a lo que pasa en Internet, con la diferencia de que en este canal entran en juego otra serie de factores. Lo que sucede de forma muy resumida es que el usuario hace su pregunta generalmente en un buscador y elige una respuesta de entre un menú de resultados. Si tenemos la suerte de ser los elegidos y finalmente entra en nuestra página decidirá si es adecuada para resolver sus necesidades, otorgándonos o no su confianza en nosotros y nuestros contenidos para tomar una decisión de salud.

Proceso de validación de contenidos digitales en salud

Esto supone que hasta que el usuario llega al último paso de la confianza podemos perderle fácilmente por el camino en cualquiera de las etapas anteriores. Pero por otro lado si conseguimos que llegue hasta el final será en ese momento en el que se producirá la magia de la confianza y es muy posible que la próxima vez que acuda a Internet lo haga directamente a nuestra página sin pasar por intermediarios.

Además los canales digitales refuerzan a los presenciales y lo que dicen la mayoría de los usuarios es que desearían que su profesional de salud creara contenidos digitales y le prescribiese información digital, por lo que la credibilidad y confianza que depositan en aquellos profesionales que usan ambos canales es mayor.

¿Cómo llegan usuarios a la información de salud en Internet?

Fundamentalmente lo hacen a través de un buscador que en nuestro medio es Google y que se ha instaurado como un interruptor que se enciende en el momento en el que nos viene a la cabeza una duda de salud. Y si antes hemos dicho que los usuarios usan los canales que menos resistencia les generan resulta fácil entender porque 9 de cada 10 búsquedas de información en salud comienzan en este buscador.

El problema llega cuando vemos que Google no tiene el mismo concepto de validez a la hora de seleccionar los resultados que nos muestra y aunque cada vez filtra mejor, lo cierto es que los resultados están muy influenciados por intereses comerciales y estrategias de posicionamiento (el llamado SEO o Search Engine Optimization).

Y el menú principal en la dieta de información que nos ofrece esta herramienta se encuentra en la primera página de resultados, lo que significa que o creamos unos contenidos buenísimos que se posicionen muy bien o nuestros contenidos solo van a llegar a un porcentaje muy pequeño de personas que utilizan el buscador.

Por otro lado están las redes sociales con Facebook a la cabeza que hoy en día también utilizamos de forma mayoritaria, aunque su uso en relación con la salud es todavía limitado. Dentro de ellas las más utilizadas por los usuarios son fundamentalmente las páginas y grupos y a ellas suelen acudir personas que están más acostumbradas a consumir contenidos digitales.

El problema principal que tienen estas redes es que cada día contienen más información y este ruido hace que la visibilidad de nuestros contenidos sea cada vez más pequeña, por no hablar de que Facebook limita intencionadamente esta visibilidad de forma que para obtenerla tengamos que pasar por caja y promocionar nuestras publicaciones.

Y por último tenemos las páginas web de organizaciones o las que creamos los propios profesionales. A ellas acaban llegando los usuarios porque aparecen en los resultados de sus búsquedas en Google, o bien porque les hemos atraído a través de redes sociales o porque ya nos conocen y han entrado directamente en nuestra web.

El proceso de validación de las páginas de salud

Y una vez que hemos conseguido que los usuarios lleguen hasta nuestras páginas de salud ¿cómo deciden que nuestros contenidos son válidos para sus necesidades? Tal y como vamos a ver ese camino hacia la confianza viene determinado por una serie de factores muy diversos. Algunos vinculados con la fuente emisora del mensaje y otros con el contenido en si mismo e incluso con el receptor y su experiencia de uso, de forma que la credibilidad va a ser el resultado de un mix de interacción entre todos estos factores que describimos a continuación.

La importancia del paratexto o la pinta de nuestros contenidos

En la información digital se mantiene la máxima de que ‘la primera impresión es la que cuenta’ y una persona decide si se queda o no en nuestra página web en cuestión de décimas de segundo. De hecho es muy posible que su cerebro ya haya tomado la decisión de quedarse o no incluso antes de que los propios usuarios sean conscientes de ello.

Y esto sucede por el llamado paratexto. Es decir lo que primero valoran los usuarios cuando llegan a una página son todos aquellos elementos que acompañan al texto y después ya se fijarán en los contenidos y otros factores.

El paratexto se refiere en primer lugar al diseño y aspecto de la página, al uso de imágenes, tipografías y textos; que esté o no muy recargada de elementos, el uso que hacemos de la publicidad, etc.

En definitiva lo primero que busca el usuario cuando llega a una web es si esta le parece coherente para resolver el problema que está buscando. Esto resulta crucial porque los elementos paratextuales tienen un carácter anticipatorio respecto al contenido del texto y permiten que el lector se formule hipótesis sobre la información, tanto en lo relativo a su contenido como a su calidad (Kriscautzky y Ferreiro, 2014).

Y lo paratextual también se refiere a experiencia de usuario y no debemos olvidar que cada vez más los ciudadanos acceden a nuestros contenidos a través de sus teléfonos móviles, lo que significa que deberíamos tener nuestras páginas adaptadas y preparadas para no penalizar la experiencia de usuario, evitando elementos molestos como la publicidad a través de ventanas emergentes y en general todo aquello que pueda distraer al usuario.

Confiabilidad hacia el mensaje

Una vez que los usuarios han validado el paratexto y decidido que nuestra página es coherente con las expectativas de su búsqueda lo siguiente que harán será escanear el texto para valorar la confiabilidad del mensaje a través de la pertinencia ¿tiene que ver con su problema de salud? y la calidad percibida de la información ¿qué decimos y de dónde sacamos la información? (uso de fuentes declaradas).

Cómo los usuarios escanean las páginas para valorar si son adecuadas para resolver sus dudas de salud.

Y un aspecto muy importante y en el que los profesionales fallamos con frecuencia es el de la legibilidad y comprensibilidad de nuestros textos. Por un lado somos todavía pocos los profesionales que ofrecemos información por escrito a los pacientes y por otro lado muchos de los materiales que empleamos no son comprensibles ni están adaptados al usuario al que se dirigen (Mayor Serrano 2010) (Barrio 2011). Los estudios que han analizado los contenidos de salud de las páginas web de salud recuperadas a partir buscadores utilizando criterios de legibilidad, accesibilidad, utilidad y fiabilidad han encontrado que la información que se recupera es de baja calidad, y con índices de legibilidad bajos (González, González de Dios y Buñuel 2012).

Confiabilidad de la fuente

Por último los usuarios quieren conocer quién está detrás de esos contenidos y qué intereses existen ocultos detrás de ellas, de forma que el grado de confiabilidad en la fuente refuerza y termina con el proceso de validación. Un sitio web de calidad en salud siempre debería tener un autor definido y reconocible, así como unos objetivos claros y explicitados tanto en los contenidos como en un apartado dedicado a mostrar los autores y finalidad de la web de salud.

Acreditaciones, certificaciones y sellos de calidad en salud

Ya hemos hablado en este blog en algunas ocasiones sobre las distintas metodologías a la hora de evaluar la calidad de las webs de salud y sus correspondientes certificaciones. Quizás las más conocidas en nuestro entorno sea Web Médica Acreditada, HONcode y la más reciente acreditación de la Agencia de Calidad de Andalucía para webs y para blogs de salud.

¿Realmente es necesario tenerlas y pagar por algunas de ellas? Quizás de cara al usuario no resulte tan necesario ya que no sean valoradas y pasen a ser un elemento más a incluir en el paratexto de la web. Aunque por otro lado resultan muy interesantes para nosotros los profesionales a la hora de chequear si cumplimos con todos los estándares de calidad de nuestras páginas de salud. Por lo que en este caso sí merecería la pena dedicar un tiempo a acreditar nuestras páginas.

En definitiva el mejor sello de calidad de una web de salud es la confianza. Si conseguimos generar confianza en nuestros contenidos generando credibilidad y dando respuesta a sus necesidades los usuarios confiarán en nosotros y es muy posible que la próxima vez que tengan una duda de salud opten antes por nosotros que confiar su suerte a Google.

El mejor sello de certificación de la calidad de una web de salud es la confianza

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Debemos por tanto ofrecer a los ciudadanos entornos de confianza a través de nuestros contenidos digitales de salud y desarrollarlos centrándonos en sus necesidades y haciendo que la información sea atractiva, accesible y de calidad, mostrando en todo momento quiénes somos y qué objetivos tenemos.

Porque la mejor información que podemos ofrecer es aquella que se adapta a las necesidades actuales de cada persona, aporta valor para su salud y se recibe en el momento y forma adecuados.

Fuentes de interés:

1. ONTSI, Red.es, & Ministerio de Industria, Energía y Turismo de España. (2016). Los ciudadanos ante la e-Sanidad. Opiniones y expectativas de los ciudadanos sobre el uso y aplicación de las TIC en el ámbito sanitario. Recuperado a partir de http://www.ontsi.red.es/ontsi/sites/ontsi/files/los_ciudadanos_ante_la_e-sanidad.pdf
2. Kriscautzky, M., & Ferreiro, E. (2014). La confiabilidad de la información en Internet: criterios declarados y utilizados por jóvenes estudiantes mexicanos. Educação e Pesquisa, 40(4), 913-934. https://doi.org/10.1590/s1517-97022014121511
3. Mayor Serrano, B. (2010). Revisión y corrección de textos médicos destinados a los pacientes… y algo más. Panace@: Revista de Medicina, Lenguaje y Traducción, 10(31), 29-36.
4. Barrio, I. M., Simón-Lorda, P., Melguizo, M., & Molina, A. (2011). Consensus on the legibility criteria of health education leaflets. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 34(2), 153-165. https://doi.org/10.4321/S1137-66272011000200003
5. Evidencias en Pediatria – La información para padres en Internet y Evidencias en Pediatría. (s. f.). Recuperado 29 de mayo de 2017, a partir de http://archivos.evidenciasenpediatria.es/DetalleArticulo/_LLP3k9qgzIh7aNQBiadwmeXkTH5faZIb7PjrCAY-Ea6zA8nyXiQx7bhp7A02964TxWC96fvAtPeV4oGmsahbxA
6. WMA – Web Médica Acreditada. (s. f.). Recuperado 20 de enero de 2017, a partir de http://wma.comb.es/es/home.php
7. Health On the Net (HON): HONcode: principios en español. (s. f.). Recuperado 20 de enero de 2017, a partir de https://www.healthonnet.org/HONcode/Spanish/
8. Webs y blogs sanitarios. (s. f.). Recuperado 20 de enero de 2017, a partir de http://www.acsa.junta-andalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/certificacion-acsa/certificacion-de-webs-y-blogs-sanitarios/

El mes pasado pusimos el foco en cómo el ritmo de aparición de nuevas innovaciones estaba forzando a una adaptación exprés de los profesionales de la salud. Y en esta ocasión me gustaría hablar de la tecnología que más ha influido en este cambio y de su capacidad para transformar nuestra realidad profesional.

Y es que Internet ha echado por tierra la Teoría que indicaba que todos los seres humanos del planeta estamos conectados por 6 grados de separación entre personas, y nos ha puesto a todos a la misma distancia de un click: ni más ni menos.

De hecho podríamos decir que esta tecnología es la madre de todas las demás, porque nunca antes un medio de comunicación social había alcanzado a tantas personas en una menor cantidad de tiempo. Y esto sucede precisamente porque Internet va más allá de la comunicación y es aprendizaje, conexión y participación, por el orden que más nos guste.

Hasta aquí nada nuevo. He gastado 894 caracteres o lo que es lo mismo casi 7 tweets para hablar de una tecnología que todos en nuestro contexto damos por implantada. Y es que ya lo dice la 3ª Ley de Clarke: ‘Cualquier tecnología lo suficientemente asentada es indistinguible de la magia’. O lo que es lo mismo, cuando una tecnología alcanza un nivel de madurez suficiente la integramos en nuestra vida de una manera tal que solo percibimos su existencia en el momento que falla o deja de funcionar.

Foto: Somos lo que conectamos vía Shutterstock

“Cualquier tecnología lo suficientemente asentada es indistinguible de la magia”. Arthur C. Clarke

Muy pronto no tener conexión a Internet va a ser tan molesto como que se vaya la luz o se estropee el coche, porque ya forma parte de todo lo que hacemos, también como profesionales.

Pero a diferencia de otras tecnologías Internet no es una herramienta más y tiene entidad propia, porque en el momento en que empezamos a depositar en ella nuestro conocimiento y a conectar con otras personas, la red se comporta de manera singular, devolviéndonos con creces el valor aportado. Hasta tal punto que si hasta ahora hemos dicho que somos lo que comemos y nuestra salud está determinada por nuestros hábitos alimenticios, podríamos decir sin temor a equivocarnos que también somos lo que conectamos, porque nuestra actividad en red repercute directamente sobre nuestro desempeño como profesionales de salud. Y lo que es más importante, nuestros hábitos digitales van a tener un impacto directo en nuestro desarrollo profesional y en la salud de las personas a las que atendemos.

Nos encontramos por tanto en un escenario de juego totalmente diferente al que hasta ahora estábamos acostumbrados en el que tenemos a nuestro alcance todo el conocimiento (se estima que el 97% de toda la información ya está en formato digital y el 80% circulando por la red) y una masa crítica de profesionales de todos los ámbitos de la salud y fuera de ella (un día hablaremos de hibridación), con los que podemos conectar y de los que podemos aprender. Por no hablar de los pacientes, que del mismo modo que acuden a la red para hacer sus compras o contratar un viaje, cada vez más buscan información para mejorar su salud o dar respuesta a sus necesidades.

Decíamos el mes pasado que no sobrevive el más fuerte ni el más inteligente sino el que mejor se adapta al cambio. Pues bien, una de las competencias fundamentales o quizás la más importante a desarrollar en este nuevo escenario es nuestra habilidad para generar y mantener redes profesionales eficaces por las que poner a circular nuestro conocimiento y de las que extraer todo aquello que resulte de valor para nuestro trabajo.

3.555 caracteres (casi 26 tweets) y todavía no hemos aterrizado este artículo, así que seamos pragmáticos para que nadie nos acuse de vender e-humo…

La competencia digital de trabajo en red no es más que nuestra capacidad para trabajar y colaborar en entornos digitales. En estos momentos no es mejor profesional el que más conocimiento atesora sino el que es capaz de activar y movilizar su red para acceder a aquella información y recursos que necesita, y trabaja de forma colaborativa con otros profesionales (que pueden encontrarse a miles de kilómetros) gracias a herramientas digitales.

Para entender mejor el valor de la red debemos dejar de pensar en Internet como una tecnología por la que circula contenido y hacerlo en términos de grupos de personas con intereses personales y profesionales que colaboran y participan a gran escala. La diferencia es sutil pero muy importante, porque no se trata de acudir a Google en busca de un artículo determinado sobre el tratamiento de heridas crónicas (que también), sino de ser capaces de usar plataformas como Twitter para seguir e interactuar con otros profesionales referentes en nuestro campo de acción, o de participar en un grupo de Facebook sobre el cuidado de las heridas junto a otras 30.000 personas; o quizás establecer una red profesional en LinkedIn y contactar con líderes de opinión en este ámbito para organizar una red de centros de colaboración; o puede que incluso tener presencia en una red como ResearchGate sea la clave para estar al día sobre las novedades y publicaciones científicas de nuestro interés y recibirlas cómodamente en nuestro correo (¿quién dijo revistas científicas en papel?).

Trabajar en red de forma eficaz tiene además impacto directo en las organizaciones porque permite impulsar grupos de trabajo e investigación y reducir ineficiencias, facilitando además la toma de decisiones en estructuras jerárquicas. Un profesional con capacidad para trabajar en red sabe utilizar las redes sociales, crear y gestionar grupos de trabajo colaborativos, impulsar proyectos a partir de una idea e involucrar a otros profesionales, e incluso desarrollar redes y comunidades profesionales para estimular el aprendizaje informal.

Las posibilidades son infinitas y la red tiene también la capacidad de adaptarse a nuestras necesidades, de forma que así como la configuremos y así como la trabajemos y alimentemos, así será su respuesta.

No imagino ningún escenario futuro en el que el papel de la red no sea crucial para nuestro desarrollo profesional. Como diría Amaral, ‘sin ti no soy nada’, sin red no soy nada.

Esta entrada aparece primero en el Fanzine de Enfermería. No te pierdas el resto de entradas de este mes:

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ME APUNTO

El próximo 27 de Mayo de 2017 estaremos en Madrid participando en la Jornada PediaTIC aprendiendo y compartiendo tiempo y espacio junto a grandes referentes de la blogosfera pediátrica y la salud digital.

Esta jornada es especialmente interesante por varios motivos. En primer lugar porque lo organizan profesionales de gran relevancia en el sector y que han impulsado proyectos que son referentes en la salud digital y de los que podemos aprender y aplicar en nuestro ámbito. En segundo lugar por el formato muy del estilo #cambiacongreso en el que las charlas son cortas al estilo TEDx y se fomenta la participación, de forma que todos podemos aprender mucho. Y finalmente porque es una oportunidad única para estar cara a cara con profesionales del sector y sacarle todo el jugo posible a las conversaciones de pasillo.

La jornada se distribuirá en tres bloques temáticos y una mesa final:

• Bloque 1: “Qué pueden hacer las redes sociales por la infancia, proyectos, realidades y riesgos”
• Bloque 2: “Crianza y desarrollo”
• Bloque 3: “La infancia diversa”
• Mesa final: “La infancia y la maternidad en los medios”

Puedes consultar todo el programa aquí

En mi caso estaré participando en el primer bloque e intentaré arrojar algo de luz sobre un tema en el que he estado trabajando últimamente y que es el de la validación de contenidos en salud. ¿Quién, cómo y por qué deberían validarse las páginas y contenidos que ofrecemos a los pacientes en Internet? Veremos qué iniciativas hay encima de la mesa en este sentido e intentaremos abrir un debate sobre el tema.

Si te apetece asistir al evento que se celebra en el Colegio de Médicos de Madrid solicita tu entrada antes de que se agoten a través del siguiente enlace:

https://pediatic.com/tagged/inscripcion